為加強開平市醫(yī)保基金監(jiān)管,堅決打擊違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨?,開平市醫(yī)保局以“醫(yī)?;鸢踩看蠹?/span>”為主題,多層次、多維度、常態(tài)化開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管宣傳引導和警示教育,進一步營造全社會關注并自覺維護醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍。
一、加強培訓指導,組織開展醫(yī)保部門行政執(zhí)法業(yè)務培訓
以開展醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動為契機,市醫(yī)保局根據不同的對象,合理安排培訓計劃和培訓內容,一是組織開展行政執(zhí)法、行政復議、醫(yī)療服務價格等相關業(yè)務課堂集中培訓,提高工作人員業(yè)務水平;二是開展行政執(zhí)法現場教學,通過以老帶新、“傳幫帶”等形式,加強行政執(zhí)法人員現場執(zhí)法能力,建設一支能力強、素質高的執(zhí)法隊伍。
二、聚焦醫(yī)藥機構服務協議,落實藥品追溯碼“碼上監(jiān)管”
以強化定點醫(yī)藥自我管理意識,減少以罰代管為目的,市醫(yī)保局組織召開定點醫(yī)藥機構服務協議培訓會,系統(tǒng)解讀《江門市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(零售藥店)服務協議》《國家醫(yī)保局人力資源社會保障部國家衛(wèi)生健康委 國家藥監(jiān)局關于加強藥品追溯碼在醫(yī)療保障和工傷保險領域采集應用的通知》等政策法規(guī),通過開展培訓解讀教育,從源頭加強定點醫(yī)藥機構醫(yī)保管理人員對醫(yī)保規(guī)定的認識,促使定點醫(yī)藥機構嚴格落實相關法律法規(guī)要求。
三、強化部門聯動,營造全社會參與的醫(yī)?;鸨O(jiān)管格局
以營造全社會參與的醫(yī)?;鸨O(jiān)管格局為出發(fā)點,市醫(yī)保局一是聯合衛(wèi)健、人社、市監(jiān)等相關部門開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管宣傳活動,通過組織大型宣傳活動、制作法規(guī)政策宣傳劇本等形式,強化參保人對醫(yī)?;疬`法情形的認識,同時,暢通舉報投訴渠道,鼓勵群眾舉報醫(yī)?;疬`法行為;二是召開開平市醫(yī)療保障基金安全監(jiān)管部門聯席會議及開平市醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員座談會,市醫(yī)保局通過傳達各級醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作視頻會議的重要會議精神,以及與聯席會議成員單位、社會監(jiān)督員就開平市醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作開展深入交流探討,進一步強化衛(wèi)健、市監(jiān)、公安等部門在醫(yī)?;鸨O(jiān)管領域的聯動及社會監(jiān)督員的社會監(jiān)督作用。
下一步,市醫(yī)保局將繼續(xù)常態(tài)化開展醫(yī)保基金監(jiān)管宣傳活動,持續(xù)強化部門聯動,保持醫(yī)?;鸨O(jiān)管高壓態(tài)勢,全力維護開平市醫(yī)保基金安全,確保開平市醫(yī)保基金安全高效運行。
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