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    醫(yī)保小劇場4
    發(fā)布日期:2023-07-17 17:42
    來源:本網(wǎng)
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    醫(yī)保小劇場4



    醫(yī)保有規(guī)定住院只能住15天?
    鴻:老張,今日感覺如何啊?
    龍:好少少了,但系呼吸還系有D痛。
    鴻:咁???但是你的住院時間準備到15日了哦。
    龍:15日又如何???
    鴻:老張,我同你講,醫(yī)保規(guī)定住院唔可以超過15日,超過15日的費用醫(yī)保就不能報銷的。
    龍:咁……咁點算好啊,我感覺宜家未完全痊愈的。
    鴻:還有2日時間,我觀察下你的情況,如果還系唔舒服的,我安排你轉(zhuǎn)醫(yī)院好嗎?
    龍:哦,即系我又要比多一次醫(yī)保住院起付線同檢查費拉。

    鴻:系啊,醫(yī)保就系甘規(guī)定....

    畫外音:

    近日,針對“部分醫(yī)院為了提高病床周轉(zhuǎn)率而規(guī)定患者15天必須出院”等問題,國家醫(yī)保局回應(yīng):對參?;颊咦≡禾鞌?shù)并沒有限制性政策,享受醫(yī)保待遇也和患者的住院天數(shù)沒有關(guān)系。所謂“醫(yī)保控費,住院超過15天必須出院,否則需要自費住院”的說法是錯誤的,同時定點醫(yī)療機構(gòu)為了提高病床周轉(zhuǎn)率,讓患者在尚未痊愈的情況下“被出院”或“被轉(zhuǎn)院”是屬于違法行為。
     需要說明的是,參保人員的住院天數(shù)和醫(yī)療費用,取決于患者病情嚴重程度。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)明確要求定點醫(yī)療機構(gòu)嚴格掌握入出院標準,不得拒收符合住院條件的參保人員,不得要求未達到出院標準的參保人員提前出院。經(jīng)核查情況屬實的,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)將根據(jù)協(xié)議對醫(yī)療機構(gòu)進行處理。如果患者遇到被分解住院或強制出院的情況,可以向定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保部門或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)投訴。


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